卫生厅厅长工作会议讲话材料 篇1
同志们：
20xx年，在疫区各级党委、政府的正确领导下，通过各级各有关部门的不懈努力，经国家中期评估验收，全省疫区以村为单位达到了国家《全国预防控制血吸虫病中长期规划纲要(20xx-20xx年)》规定的疫情控制标准;经省级考核验收，株洲市、望城县、桃源县、赫山区以县市为单位达到传播控制标准。此外，全省的晚血救治、健康教育和疫区改厕等也都取得了较好的成绩。借此机会，我代表省卫生厅向在座的同志们，同时也向全省基层一线的血防工作人员表示衷心的感谢和敬意。刚才，冬华同志回顾总结了去年我省血防工作情况，部署安排了今年的血防工作，讲得很好、很全面。下面，我再强调三个问题。
一、要增强忧患意识，努力巩固、发展达标成果
我省血防工作在国家中期评估达到疫情控制标准后，如何再接再厉，巩固、发展中期评估成果，确保到20xx年如期达到国家《规划纲要》规定的传播控制目标，是今后一段时期的最突出的中心任务。客观分析，对照国务院《规划纲要》的目标与工作要求，我省的血防工作还存在许多隐忧，还有许多突出的薄弱环节和问题。
第一，我省现在达到的血吸虫病疫情控制标准，仅仅是国家《规划纲要》中20xx年中期目标评估的低限标准。按照国务院《规划纲要》要求，到20xx年，全国所有流行县市区要达到血吸虫病传播控制标准，同时自来水普及率要达到90%，无害化厕所普及率要达到90%，血防知识普及率和正确行为形成率要分别达到95%和90%以上，家畜圈养率要达到100%。可以说，实现中期评估达标是实现《规划纲要》总目标中相对容易的阶段，要如期实现《规划纲要》20xx年的目标，我们面临的任务更加艰巨。
第二，血吸虫病疫情控制标准、传播控制标准、传播阻断标准涉及的人畜感染率、急血病例发病、螺情等，都是动态性指标，随血吸虫病综合防治措施的落实情况而波动。中期评估疫情控制达标后，如果我们能坚持发扬求真务实的工作作风，下功夫把血吸虫病综合防治措施进一步抓扎实，血吸虫病的人畜感染率就会继续下降，急血病例也会减少，螺情也会进一步得到控制，就可能如期实现《规划纲要》20xx年的目标;反之，如果中期评估达标后，松懈我们的思想和工作，我省的血防工作将如“逆水行舟”，各项疫情必然全面反弹，不仅不能如期实现《规划纲要》20xx年的目标，甚至“疫情控制标准”达标成果也终将不保。
第三，我省尽管实现了中期评估达标，但血吸虫病防治的形势依然严峻。我省钉螺面积仍然占全国第一，血吸虫感染的病人、家畜仍然很多，综合防治措施还没有全面落实，控制传染源的问题没有得到根本解决。此外，血吸虫病预防控制体系不完善，一些地方行政与业务管理薄弱，基层血防机构设施简陋，血防队伍素质与工作要求不相适应，血防经费政策没有全面落实，等等。
上述这些都是血防工作的隐忧和要高度关注的突出问题。对这些隐忧和问题，我们要有很清醒的认识，保持警觉和敏感，克服可能出现的松懈情绪，坚持以继续贯彻实施好国务院的《规划纲要》为己任，努力巩固、发展中期评估达标成果，切实把血防的各项工作进一步抓落实，确保我省到20xx年能如期实现国务院《规划纲要》提出的传播控制目标。
二、要强化责任意识，努力做实、做好基础工作
降低血吸虫病的人、畜感染率，控制急血病例发生，压缩钉螺和阳性螺的面积，这些既是贯彻实施《规划纲要》要努力实现的目标，也是衡量血防工作成效好坏的重要指标。要实现这些预期目标和指标，关键在认真落实查螺灭螺、查病化疗、健康教育、急性血吸虫病防控等综合防治措施，而这些措施落实不落实，主要看基础工作做得怎么样。查螺，首先要搞清楚底子，其次要按规范选点布框，由经过规范培训可以正确识别钉螺的人一框一框地查;药物灭螺首先要正确配置药液，选择适宜的时机，杂草茂密的沟渠应该除障后再药杀。这些都属于查螺灭螺的基础工作。急血防控也要先搞清螺情底子，根据螺情找出重点防控区域，根据设置警示标牌和哨卡，同时要落实哨卡职责和责任，开展具有针对性的健康教育，深入村组进行疫情查访，及时发现疫水接触者并给予化疗，等等。这些基础工作不做好，急血防控也就成了空话。同样，查病化疗、健康教育等，都应有相应的基础工作。
血防的基础工作不仅要做实，而且还必须做好、做实，就是做一说一，不说假话、空话，不虚报浮夸，不把还没有办的事说成已经办了，不把还没有做到的事说成做到了。做好，就是要认真按照规范要求去做每一项工作，并且做出来的结果还要达到规定的规范和要求，确保效果。只有这样，血吸虫病的疫情、螺情才可以控制下来。做好血防的基础工作，与卫生血防行政部门尤其是领导，与各级尤其是基层的血防专业机构，与基层一线从事血防工作的同志们都密切相关，需要全省血防系统的同志们以科学严谨的工作态度，不畏艰辛，脚踏实地，日复一日地不懈努力，深入基层，深入村组田头，一件一件事、一个一个环节地去做出来。要做到这一点，关键要解决两个问题。
第一，要进一步增强责任意识，树立高度的工作责任心。血吸虫病的传播环境与人们的生产、生活行为密切相关，对疫区全体人群的健康构成严重威胁。同时，血防工作尤其是基层一线的血防工作，很累、很脏、很辛苦，有的还很枯燥。无论是从血防工作保护疫区人们健康的社会功能还是其自身特点，血防工作者都必须要有较强的工作责任心，有了较强的责任心才能敬业，才会务实，才有可能自觉地做实、做好基础工作。要基层血防干部和职工群众增强责任心，首先是我们在座的同志要有很强的责任意识和工作责任心。我们是分别在省、市、县具体分管和从事血防工作的行政官员，既要当好参谋，争取党委、政府的重视，协调有关部门共同实施联防联控，又要领导、组织卫生血防机构和人员具体落实各项专业防治措施，承担的职能重要，肩上的责任重大。如果我们责任意识不强，得过且过，松松夸夸，必然要影响基层血防队伍和血防工作的全局，所谓“将熊熊一窝”就是这个道理。大家都是组织安排、本人同意走上血防岗位的，在其位就要某其政。我们一定要从实践“三个代表”重要思想、贯彻科学发展观的高度，从履行党员领导干部责任、义务的高度，进一步增强责任意识，努力做好我们该做的各项工作也包括血防的基础工作，要在爱岗敬业、勤奋务实方面为基层血防的职工群众做好表率。
第二，要进一步改进管理工作。基础工作是做出来的，“做”其中就包括了“管”。基础工作要做实、做好，很重要的是管理工作必须先做实、做好。一是要继续健全和完善血防专业技术性规范。查螺灭螺、查病化疗、健康教育、急血防控等等，都要有相应的规范和标准。这些是做好基础工作的标杆与依据，在基层具体从事基础工作的同志需要，我们做管理也需要。我们已经有了很多规范，但还需要进一步补充和完善。希望大家尤其是血防专业机构的同志能开拓思维和眼界，在专业技术性规范、标准的建设方面能有所贡献。二是要逐步建立健全管理规范和标准。这是改进我们管理最重要的基础性环节。省对市、市对县、县对基层血防站，在行政与业务的组织、管理、培训、指导、检查与考核评估等方面，要做哪些事，并且这些事应该怎么做，都要形成具体的、很具有操作性的规范标准，只有这样，管理工作才有章法可依。在制定、完善管理规范时，要特别注意它的针对性和有效性。所谓针对性，是指实际工作中确实需要有这么一个规范;所谓有效性，是指制定的规范确实能解决现实问题。血防的基础工作要做实、做好，这就是当前要解决的现实问题之一。如何评价基础工作的虚与实、好与差，就需要一个科学实用的方法，这个方法可能包括抽样、现场评估等一些具体步骤和标准。如果这个方法是可重复的，并且评价结果是准确的，实际上就形成了一项管理规范，今后此项工作即照章执行。这是一项创造性、开拓性的工作，省、市、县三级血防部门的同志都要开动脑筋，加强调研，加快完善本级的有关管理规范，努力创造出好的做法和经验。三是要特别重视贯彻实施规范的检查与指导。规范再好，也要人去实施。规范制定出来，就要严格组织实施。县市区血防办要对基层血防站的工作进行督促、检查、评估，做到及时发现问题、及时指导整改。这是改善血防管理最重要、最具基础性的工作。市血防办的领导要经常深入县市开展检查调研，对乡镇血防工作进行抽查，既是了解基层血防工作的落实情况，也是对县市血防办的工作进行评价。省里也要深入市县乡村，加强检查和指导。四是要积极提倡和促进层层办联系点。通过办点，摸索经验，推进全局，是一种很好的工作方法。血防工作在基层，管理工作也在基层。要改进管理，必须从基层的现场做起。今年，省血防办和血防所要根据各自工作实际，选择几个县市、乡镇或村，举办管理与适宜技术的联系点，通过办点摸索、总结好的方法和经验，为全局工作服务，也通过办点来培养提高我们的干部和骨干的能力。省血防所已经做了安排，将由所领导挂帅，分成几个组，每组联系几个县市区，并选派年轻专业人员去重点疫区市县基层血防站挂职锻炼。各市、县市区血防办都要办好自己的联系点，各地确定联系点和办点方案后要报省血防办备案。
三、要树立危机意识，努力加强基层队伍建设
血防基础工作主要在基层，主要依靠基层一线的血防人员来落实。基层血防队伍的现状与工作要求不适应，这种状况不改变，很可能影响国务院《规划纲要》在我省的深入贯彻实施，影响我省血防事业的可持续发展。我们要有这种危机意识，努力抓住国家深化医药卫生体制改革、加强基层卫生建设的有利时机，加强基层血防队伍的建设，着力提高基层血防人员的思想、业务素质和总体水平。
一是要加强基层血防人员的教育和培训。提高素质要靠教育。为了加强农村卫生队伍的建设，卫生厅党组研究提出了一系列措施，包括免费“专升本”为乡镇卫生院定向培养本科毕业生;对卫生院无正规学历人员和还未获得执业资格的临床人员，分别组织参加参加执业医师应试培训和中专学历教育;开展卫生院“公转住房”建设试点等等。血防工作理所当然属于农村卫生范畴。我们要积极主动做好相应的调查摸底等工作，适时向政府分管领导和卫生行政部门的主要领导汇报，努力争取将基层血防队伍建设纳入农村卫生队伍建设的大“盘子”，统筹规划，统筹实施。同时，要重视和加强岗位培训，提高培训质量，也要制定培训规范和考核办法，防止流于形式、走过场。要通过积极争取地方财政安排专项经费和在政策允许的前提下从有关血防专项资金中筹集部分经费等办法，解决岗位培训的经费问题。
二是要努力落实血防经费政策。经费政策问题是事关基层血防队伍稳定、事关血防工作全局的重大问题。在整个卫生经费政策中，血防经费政策是比较明确、具体的，操作性也是比较强的。有的地方通过积极努力，血防经费政策落实比较好。但也有一些地方落实得不好，甚至人头经费也没有按政策补助到位，基层血防人员的三项保险也没有全部落实。这些地方可能也做了很多工作，但从具体效果、从政策实际落实情况看，工作还有差距。落实政策的工作，省、市、县三级血防办都要抓，但县级血防办要更积极地承担责任，更主动地抓，在这个问题上，我们不可以心安理得、熟视无睹，要有很强烈的紧迫感和责任感。各地要以国务院、省政府和财政部门的有关文件为依据，多向政府汇报，陈实事，讲道理，坚持不懈地做工作，只要坚持，必有成效。在积极争取经费的同时，我们也要主动执行好相关政策。我省血防专项资金和物资使用的整体情况是比较好的，但在一些地方还是有违规使用或者挪用血防资金和物资的现象，造成了很不好的影响。特别是乡村医生血防补助经费，这是专门用于村级血防工作的劳务补助经费，应当专款专用。一些地方将乡村医生血防工作补助经费，以种种理由补到了血防机构分流职工的头上，以至这些地方的血防乡村医生联名上书告状，影响十分恶劣。对这些问题我们要高度重视，省、市血防办要加强督导检查，对以各种名目截留、挪用血防专项资金的，要发出督办函责令整改，坚持不改的，要在下拨有关专项经费时予以扣减，并全省通报。
三是要努力改善基层血防的工作条件和生活条件。面对国际金融危机，国家出台了一系列启动内需的措施，县级医疗机构和农村中心卫生院的建设再次列入了国债建设项目。厅党组在有关会议上已经明确，基层血防站可纳入卫生院的国债建设项目。这类项目实施，卫生口上是由市州卫生局组织县市区卫生局申报。各市、县市区血防办要积极向卫生局的主要领导汇报，积极争取将需要建设的基层血防站纳入卫生院建设项目。乡镇卫生院“公转住房”今年开始试点，具体由市州卫生局落实到建设单位，摸索经验后将视可筹集经费逐步推开。各市、县市区血防办也要主动了解试点的有关信息，主动做好申报工作，积极争取入围。省血防办要加强调研，进一步摸清基层血防站和血防院的有关情况，根据相关政策研究可筹集建设资金的渠道，努力争取我省基层血防站的建设纳入基层卫生院建设项目，改善基层血防的工作条件和生活条件。
同志们，今年是我省达到疫情控制标准后的第一年，也是继续努力、走向血吸虫病传播控制目标的开局之年。我们一定要振奋精神，再接再厉，扎实工作，努力巩固、发展中期达标成果，为如期实现国务院《规划纲要》的终期目标，更好地保护疫区人民的身体健康，履行好我们的责任，承担起我们的使命。
卫生厅厅长工作会议讲话材料 篇2
同志们：
今天，省政府召开电视电话会议，贯彻落实全国会议精神，加快推进我省基层医疗卫生机构综合改革。等一下，凌成兴常务副省长、谢茹副省长将作重要讲话，全省卫生系统一定要认真学习、深刻领会、抓好落实。
加快推进基层综合改革、建立新的运行机制，是落实国家基本药物制度的重要保障，是保基本、强基层、建机制的内在要求，是确保全面实现医改目标的重要环节。各级卫生部门要按照全省统一部署，集中人力、集中精力、集中时间，认真落实各项改革措施，确保任务按时完成。下面，我就卫生系统需要抓好的工作，讲几点意见。
一、全力推进基层人事制度改革
人事制度改革是基层医疗卫生机构综合改革的重点和难点。各级卫生部门要认真落实省人社厅、省卫生厅等五部门联合下发的《关于推进基层医疗卫生机构人事制度改革的指导意见》，全力推进各项改革，在基层医疗卫生机构建立能上能下、能进能出的竞争性用人机制。
一要推行岗位管理制度。要合理确定基层医疗卫生机构的领导管理、专业技术、工勤技能三类岗位设置比例，专业技术岗位应以医、药、护、技等为主体，卫生专业技术岗位占总岗位的比例，原则上乡镇卫生院不低于90%、社区卫生服务中心不低于95%。鼓励基层医疗卫生机构后勤服务社会化，减少工勤技能岗位。
二要公开选聘机构负责人。县级卫生行政部门要积极会同人社等部门，按照公开平等、竞争择优的原则，在全县范围内选聘机构负责人，签订聘用合同，实行任期目标管理。首次公开选聘时，对于表现优秀、业绩突出的现任负责人，或公开选聘任期不满一年的，可通过民主推荐方式继续担任。对少数参加竞聘人数少、不具备公开竞聘条件的机构，可直接选聘、任命负责人。
三要推行全员聘用制度。在清退在编不在岗人员的基础上，基层医疗卫生机构要按照岗位设置方案，采取考试考核的方式，统一组织全员竞聘上岗，并由单位法人代表与受聘人员签订聘用合同，实行合同管理。对聘用期间发生违规违纪行为的人员，要坚决予以处理或解聘;对连续两年考核不合格的人员，也要予以解聘。县级卫生行政部门要加强监督指导。
四要妥善安置未聘人员。要周密、细致、稳妥地做好落聘人员分流安置工作，维护社会和谐稳定。对落聘正式职工，可根据情况，采取系统内调剂、提前退养、学习深造、过渡安置、自谋职业等方式分流安置;对非正式职工，可给予经济补偿、落实相关保险等，具备资格的卫生专业技术人员，可视情推荐聘用到村卫生室。对于部分在基层服务年限长、业务能力强的非正式职工，各地要安排一定比例的空余编制数进行定向招聘，解决好编制问题，调动人员积极性。
二、积极落实绩效工资分配制度
分配制度改革是调动医务人员积极性、提高服务质量和效率的关键所在。目前，全省基层医疗卫生机构绩效工资基本到位。各级卫生部门要以实施绩效工资为契机，着力构建激励性的收入分配机制。
一要完善绩效考核办法。要完善落实“双考核、双挂钩”的考核管理办法，县级卫生行政部门要会同财政、人社等部门对基层医疗机构进行绩效考核，重点考核公共卫生服务、基本医疗服务、基本药物制度、医保政策执行和群众满意度等内容，考核结果与财政补助挂钩;基层医疗卫生机构要对医务人员进行绩效考核，重点考核工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风等内容，考核结果与绩效工资收入挂钩。
二要合理确定绩效比例。按照事业单位绩效工资的规定，基础性绩效工资占70%，奖励性绩效工资占30%。但基层普遍反映，奖励性绩效工资比例偏低，难以调动积极性。各地要结合实际积极探索，调整绩效工资浮动比例和分配系数，合理拉开收入差距，向业务骨干和一线工作人员倾斜，真正发挥绩效工资的激励作用。同时，要科学制定绩效考核指标，引导医务人员将工作重心转移到基本医疗和公共卫生服务上来。
三要严格落实考核任务。县级对基层医疗卫生机构的考核，原则上每年6月和12月进行两次集中考核。设区市对辖区内县(市、区)考核结果要及时复核，复核比例应不少于当地基层医疗卫生机构的10%。基层医疗卫生机构对医务人员的考核，原则上每月开展一次。在考核过程中，要坚持客观公正、实事求是，创新考核方式，严肃考核纪律，提高考核质量。
三、健全完善基本药物采购机制
按照国务院办公厅文件要求，我省结合实际建立了基本药物招标采购新机制。一是实行双信封制，在确保药物质量的前提下，由最低价中标。二是实现招采合一、量价挂钩，发挥集中采购优势，降低药品中标价格。三是实行供配一体，最大限度减少流通环节，降低流通成本。今年6月，我省启动了20xx年基本药物集中招标采购工作，共有1174家企业、7948个基本药物品规参与投标竞价，招标采购工作预计8月底结束。各地要认真把握政策要求，熟悉操作步骤，做好网上采购，并及时回款。
为满足群众基本用药需求，我省启动了省级基本药物目录增补工作，根据26个省已增补目录、医保甲类目录、医保乙类目录、新农合目录纳入情况，以及基层医疗机构网上采购数量，进行量化打分，由高到低依次录取，避免人为因素的影响。在初步选定的230个增补药品中，医保甲、乙类药品占97.4%，新农合目录药品占2.6%。增补目录药品出台后，各地要及时纳入基本药物管理，执行集中采购、统一配送、零差率销售、医保报销补偿等相关政策和规定。
四、切实加强乡村医生队伍建设
乡村医生是具有中国特色、根植广大农村的卫生工作者，长期以来在维护广大农村居民健康方面发挥了难以替代的作用。最近，国家出台了加强乡村医生队伍建设的指导意见，各级卫生部门要突出重点，狠抓落实，健全农村卫生服务网底。
一方面，要加强村卫生室建设。要合理设置村卫生室，原则上每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或居住分散的行政村可酌情增设，乡镇卫生院所在地的行政村原则上不设村卫生室。要明确村卫生室职责，科学划分乡、村卫生职能，加强村卫生室医疗服务行为监管。要加快推进乡村卫生一体化管理，强化乡镇卫生院对村卫生室的业务指导。要将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设范围，提高服务能力和管理水平，做好农村居民规范化电子健康档案建档工作。今年12月，省政府将把村卫生室纳入基本药物制度和新农合门诊统筹实施范围，执行基本药物各项政策，并通过省县财政补助、基本公共卫生服务补助、基本药物专项补助等方式，保证乡村医生收入不降低。
另一方面，要加强村医队伍建设。要合理配置乡村医生，原则上每千人应有1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名乡村医生执业。要严格乡村医生执业资格，加强准入管理，严格禁止不具备资格人员非法行医。要依托新农保制度，通过政府补助等多种方式，补助水平与当地村干部补助水平相衔接，妥善解决村医养老问题，使乡村医生无后顾之忧。要加大乡村医生培养培训力度，采取临床进修、集中培训、城市支援农村等多种方式，提高现有人员水平，并吸引城市的退休医生、医学院校大中专毕业生到乡村从医。
五、扎实做好基层债务化解工作
为保障基本药物制度顺利实施，促进基层医疗机构建立新的运行机制，国家决定用两年左右时间，全面完成基层医疗卫生机构长期债务的清理化解工作。各级卫生部门要积极主动做好债务化解工作。
一要摸清债务底数。各级卫生行政部门要密切配合发改、财政、审计、监察等部门，对基层医疗卫生机构的债务逐项、逐笔清理认定。基层医疗卫生机构要如实提供财务信息，每笔债务做到有据可查。债务清理核实情况，要在一定范围内进行公示，接受社会监督。
二要逐步清理化解。要根据举债主体、债务来源和债务用途等，对债务进行分类认定，明确县乡政府、卫生行政部门和基层医疗卫生机构等的责任。在审定债务的基础上，从基层医疗机构剥离，按照部署逐步化解。要分轻重缓急，明确偿债秩序，优先偿还医务人员集资个人的债务。
三要加强源头控制。各级卫生行政部门要科学制定基层医疗卫生机构发展规划，建设规模应与其职能定位和政府财力水平相适应，严禁超规模、超标准盲目建设。要严格建设项目审批程序和审批标准，未经审批的项目一律不得实施。对盲目上项目、扩规模、举新债的基层医疗卫生机构，要追究有关领导和相关人员的责任。
同志们，推进基层医疗卫生机构综合改革，是一件惠民生、顺民心、合民意的民生工程。各级卫生部门和广大医务工作者要充分发挥主观能动性，加强组织领导，密切协调配合，狠抓责任落实，全面完成改革任务，为努力提高人民群众健康水平作出更大贡献。
卫生厅厅长工作会议讲话材料 篇3
同志们：
经市政府同意，今天我们在此召开20xx年全市卫生工作会议。过去的20xx年，全市卫生系统紧紧围绕市委、市政府的战略部署，服务经济社会发展，各项工作取得明显成效：深化医改稳步推进，新农合制度进一步巩固和完善，基金运行总体平稳，全面启动了大病保险和意外伤害保险市级统筹，符合条件的参合患者平均获得大病保险再补偿X余元;南城县、金溪县作为试点，全面深化县级公立医院综合改革，取得初步成效。卫生服务能力不断提升，卫生引智工程取得新的进展，和上海多所医院形成结对关系，抚籍专家返乡指导 、大型义诊频次增加，很多群众在家门口享受到大城市专家服务;市、县卫生重点项目建设顺利推进，卫生行业监管逐步规范，疾病控制、妇幼健康、食品安全、卫生检验等多项业务取得长足进步。公共卫生保障更加有力，面对突如其来的X段三氯甲烷泄漏事件，卫生部门及时准确的检测报告 和应急处置意见为政府决策提供了科学依据;重大公共卫生服务和基本公共卫生服务项目全面实施，无偿献血人数和采血量稳步增长。爱国卫生运动掀起高潮，成功创建了省卫生城市，城市卫生状况得到有效改善，城市综合形象得到明显提升。借此机会，我代表市政府向全市卫生战线的干部职工表示亲切的问候，向所有关注、关心、关怀卫生事业的社会各界表示诚挚的感谢!刚才，希平书记部署了落实党风廉政建设“两个责任”工作、文渊局长做了卫生工作报告 ，我都赞成，希望同志们认真领会，认真落实。下面，我再讲三点意见：
一、提高认识，统一思想，准确把握卫生工作新形势
20xx年，是全面深化改革的关键一年，是全面推进依法治国的开局之年，也是落实“”发展规划的收官之年。全市卫生系统要紧跟时代步伐，准确把握形势，增强做好卫生工作的紧迫感和责任感。
(一)适应新的形势，卫生工作要有新作为。当前我国经济社会发展进入新常态，习提出了“四个全面”的战略布局。准确把握新常态下卫生事业发展的任务和要求，首先必须把思想和行动统一到“四个全面”对卫生工作的要求上来，进一步解放思想，务实工作，争取作为。第一，没有全民健康，就没有全面小康。健康是群众的基本需求，民之疾苦，国之要事。卫生事业事关人民群众的健康福祉，医疗卫生服务直接关系人民身体健康，加快卫生事业发展，既是全面建成小康社会的重要内涵，也是实现全面建成小康社会目标的必要条件。因此，要始终把保障人民群众的健康水平放在重要位置，为建成全面小康社会提供强有力的健康支撑和保障。第二，深化医改任重道远。对卫生领域来讲，全面深化改革当前最迫切的任务就是深化医药卫生体制改革。推行了六年的新医改，当前正进入深水区和攻坚期，一方面破除“以药养医”机制还有不少困难，县级公立医院改革今年要全面推开，市级公立医院改革试点又启动在即，形势紧迫;另一方面虽然实现基本医保广覆盖，但是总体保障水平仍比较低，群众对进一步加大保障力度、减轻医药费用的呼声还比较强烈。我们要抓住发展中的突出矛盾和结构性问题，定向施策，聚焦靶心，精准发力，通过改革的实效让社会了解医改、认同医改、支持医改。第三，卫生法治建设亟待加强。应当看到，卫生行业法律法规非常多，但大家往往发现，这些法律法规要么难以执行，要么执行不到位，一定程度上影响和制约了卫生事业发展。在内部管理方面，医院和医生为自身发展，过度追求经济效益，医疗费用不合理增长的现象比较普遍，而卫生监督又往往难有作为;同时非法行医、超范围行医还不同程度地存在，一些“黑诊所”屡禁不止，夹带着医疗行为的美容、养生等新生行业的准入、管理仍不够明确和规范。在外部环境方面，虽然出台了打击“医闹”的规定，但医患关系没有得到根本改善，医疗纠纷繁多，围堵冲击医疗机构、聚众滋事等扰乱医疗服务秩序甚至暴力攻击医护人员的案件时有发生;而出现医疗事故后不走正当的医疗事故鉴定程序，“花钱买平安”往往又成了主要的调解措施，医患之间诚信缺失、关系紧张的问题仍非常突出。卫生法治建设是维护人民健康权益的根本保障，是推动卫生事业改革发展的重要手段，也是建立法治社会、法治国家的重要内容，我们要进一步加强依法行政、依法治医。第四，提升卫生形象刻不容缓。一方面，卫生行风问题社会反响强烈，开单提成、药品“回扣”、收受“红包”等不正之风在一些地方和单位仍然存在，少数医务人员的服务态度比较生硬，引起了群众的诸多不满，影响了卫生行业的形象。另一方面，医生在社会上的声誉明显下滑，医务人员的奉献情怀经常受到社会质疑，医务人员的安全更是不时受到严重威胁，许多医务人员子女不再愿意学医。这些问题，有客观因素，也有主观因素。因此，有必要通过深入持续开展群众路线教育实践活动，重新塑造卫生行业敬业奉献的新风尚。
(二)对应实际，卫生工作要有新举措。从卫生工作实际来看，还存在诸多不足和困难，有待进一步研究解决。一是财政保障仍然不足。近年来财政投入连年增长， 20xx年全市医疗卫生财政支出达到26.7亿元，占财政总支出的10.5%，较上年增长了3.6%。但卫生历史欠账较多，据了解，各级公办的医疗卫生机构累计负债9.64亿元，市、县两级公立医院财政保障仅占人员经费的20%左右，部分县(区)乡镇卫生院人员绩效工资只落实了%或更少。二是卫生资源明显缺乏。近年，虽然全市加快了卫生项目建设，但三级医院全市仅有1家，是全省唯一没有市级中医院、没有独立院前急救体系的设区市，全市每千人床位数为全省平均水平的.1%。优质资源更为稀缺，市第一人民医院建成时间不长就面临着床位不足的问题，老百姓经常报怨“一床难求”、“一号难求”。三是卫生人才严重匮乏。全市每千人口卫生技术人员数仅是全省平均水平的74.1%，全市目前还没有明显突出的领军人才，没有医学博士生，硕士学历以上的人才也比较少。基层医疗卫生机构青黄不接、人才断层的问题日益严重，多数乡镇卫生院只有1-2名执业医师。20xx年基层人才招聘中设置了X个岗位，但最终仅招录到X人，基层岗位缺乏吸引力，很多偏远的岗位根本就没有人报考。四是体制机制亟待完善。市、县两级在人才队伍建设、绩效考核管理等方面做了许多有益的试点和探索，但卫生工作的体制机制仍然不活，医疗卫生机构破除“以药养医”体制机制还不完善，推动学科建设压力不强，医务人员利益机制调整不到位，“吃大锅饭”现象仍然存在，县级公立医院改革在试点中发现的问题还难以全面解决，体制机制完善任务重。
(三)回应群众需求，卫生工作要有新成效。应当承认，回应群众需求我们的工作仍有差距。一方面，群众看病就医仍不方便，经济负担比较重。据统计，20xx年我市新农合参合群众累计发生住院.85万人次，住院医疗总费用14.79亿元;其中不在XX市内治疗的有X.24万人次、占16.99%，住院医疗费用X.81亿元、占46.05%;新农合实际补偿比同比下降了X.22%，参合农民次均住院费用增长X元，增长了13.62%。以上数据，意味着差不多每6人次住院就有1次是在外地住院治疗，“小病不出乡、大病不出市、县(区)”的目标还远没有达成，重大疾病仍主要在市外救治，群众看病就医负担还在继续增加。另一方面，基本公共卫生服务仍不到位，群众受益不明显。国家每年投入大量资金，用于在城乡开展基本公共卫生服务。到20xx年底，全市已累计建立城乡居民健康档案.96万份，管理重点服务对象.03万人，但检查考核中发现，健康档案存在不少没有健康体检信息、服务信息不准确甚至弄虚作假等突出问题。有不少群众反映，没有得到相应的健康建档、保健管理服务。此外，基本公共卫生服务信息的利用以及签约服务、上门服务等工作也没有达到预期目标。
二、攻坚克难，开拓进取，扎实完成卫生工作新任务
20xx年，我们要全面贯彻党的xx届三中、四中全会精神，深入学习贯彻系列重要讲话 精神，按照市委、市政府和省卫生计生委的工作要求和部署，以保障人民群众健康水平为出发点，以缓解群众“看病难、看病贵”问题为落脚点，攻坚克难，开拓进取，深化医药卫生体制改革，落实卫生民生工程，推进卫生事业向前发展。在这里，我强调三个方面的工作。
(一)深化医药卫生体制改革
当前，深化医改向着纵深发展，进入到破除以药养医机制的攻坚阶段，涉及到利益格局的重大调整，事关新一轮医改的成败。各地要加强研究，落实调度，结合实际，积极稳妥地推进医改。
第一，深入推进县级公立医院改革。按照上级要求，20xx年启动第三批县级公立医院改革试点，实现全省全覆盖。我们要认真总结 前两年南城、金溪县公立医院改革实施情况，深化新形势下县级公立医院运行机制的综合改革。一要健全经费补偿机制。要转变将医院视为自负盈亏的单位甚至是赚钱的企业的思想观念，切实理顺政府与医院的责权关系，全面落实县级政府对公立医院基本建设、大型设备购置、重点专科建设、人才培养、公共卫生服务、政策性亏损等6项投入责任以及公立医院取消药品加成之后的财政补偿经费，帮助公立医院化解历史债务，让公立医院回归“公益性”，确保公立医院正常运转，确保不增加群众看病就医负担。二要创新薪酬管理机制。要学习其他地方改革的成功经验，把握医疗行业的特殊性和规律性，探索建立符合医疗行业特点、符合抚州医疗工作实际的薪酬制度。要落实公立医院改革分配政策，县级公立医院人员经费支出占业务支出的比例原则上不低于40%，奖励性绩效工资比重一般不低于60%，在核定工资总额的基础上，允许县级公立医院通过优质医疗服务获得合理医疗收入，其收支差额部分的50%用于医院事业发展，50%作为奖励性绩效工资增量考核发放，不纳入绩效工资总量。要打破吃“大锅饭”的平均主义，健全激励机制，实现多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距。也可考虑选择部分试点医院试行年薪制。三要完善药品集中采购机制。各地要贯彻落实《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导 意见》，进一步规范药品集中采购和药品流通秩序，降低药品虚高价格，健全以基本药物制度为基础的药品供应保障体系，预防和遏制药品购销领域腐败行为，切实减轻人民群众用药负担。最近，根据《江西省关于做好常用低价药品供应保障工作实施意见》,省里布置了低价药品挂网议价采购工作，让药品生产企业与医疗机构直接在网上通过议定价格、品规来进行药品采购，并要求以设区市或县(区)为单位进行联合议价。市、县卫生部门要迅速反应，在政策框架下解决好现实中药品价格虚高、低价药品买不到等问题，要借鉴兄弟地市的作法，研究一套规范的工作方法和采购流程，形成与药品生产企业谈判博弈的合力。
第二，巩固完善新农合制度。一是提高新农合保障水平。20xx年人均筹资标准X元，各级财政补助人均X元，个人缴费人均XX元。各地要根据今年的参合人数，及时落实好配套资金，控制基金使用率，提高政策补偿比和一次报账率。二是完善新农合大病保险和意外伤害保险。去年启动的两项保险工作，实现了市级统筹和县(区)全覆盖，开局总体良好。但也存在一些政策宣传不够细致、保险服务能力不足、卫生部门监管协调不够到位等问题，需要进一步研究解决。20xx年要根据上年度保险收支状况，合理调整补偿方案 ，最大限度让群众受益，提升大病保障能力。三是严格新农合基金监管。要确保新农合基金运行安全，完善风险防控机制，推进按病种付费、按床日付费等支付方式改革，完善监管制度，规范诊疗行为，严格控制医疗费用不合理增长，依法依规严厉查处骗套取新农合基金案件以及大检查、滥用药、乱收费等违法违规行为，督促承办的商业保险机构加强驻点调查、定期巡查、外调核查等工作。四是推进新农合信息化管理。要完善市、县两级新农合信息平台建设，落实信息平台之间的互联互通，实现数据共享，推进网上监督、网上审核等精细化管理。
第三，深化基层综合改革。在加快推进公立医院改革的同时，要落实省政府办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，深化基层综合改革，注重乡镇卫生院的枢纽作用和村卫生室的“网底”功能，巩固三级卫生服务网络，实现同步发展。一要巩固完善基层运行新机制。要进一步深化基层编制和人事改革，提高基层人员待遇，完善财政补助政策，保障专项补助经费。要落实省人社厅、财政厅、卫计委《关于基层医疗卫生机构实施绩效工资工作中几个具体问题的处理意见》，基层医疗卫生机构收支结余的%，可用于增发奖励性绩效工资，不纳入绩效工资总量。二要推进基本药物制度。要按照省卫计委的部署，全面实施国家基本药物目录和江西省基本药物增补目录，在二级以上公立医院推进基本药物制度，提高二、三级医院基本药物使用比例，基本药物配备比例不低于基本药物目录品种数量的%，使用金额占药品使用总额的比例二级综合医院不低于%、三级综合医院不低于%。要完善基本药物监测评价体系，建立短缺药品供应保障机制，制定优先使用基本药物的鼓励政策，建立药品采购不良记录管理制度和市场清退机制，满足群众合理用药需求。要巩固基本药物制度多渠道补偿机制，有序推进非政府办基层医疗卫生机构逐步实行基本药物制度。三要创新乡、村两级管理。要推进紧密型乡村卫生一体化管理，村卫生室的人、财、物等逐步由乡镇卫生院统一管理。要总结 金溪县县乡一体化管理试点工作，研究推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉的有效措施，实现人员、业务、绩效、服务、培训、设备及信息化等多方面管理的一体化。要更加关心和爱护乡村医生，落实乡村医生补助和老年乡村医生养老补贴，积极宣传、认真落实乡村医生按照灵活就业人员参加职工基本养老保险政策，探索建立乡村医生医疗风险防范机制。要进一步协调有关部门，全面启动公有产权村卫生室建设，力争20xx年公有产权村卫生室占比达到%以上，并积极争取乡镇卫生院公租房建设项目。
(二)强化卫生服务能力建设
为适应社会经济发展需要，省卫计委提出20xx-20xx年在全省实施卫生计生服务能力提升工程。各地要紧紧把握服务能力提升工程的契机，整体提升医疗卫生服务能力，力争实现县域内就诊率提高到%左右，大病不出市、县(区)的奋斗目标。
第一，推进重点项目建设。各地要利用财政投入和财政资金引导，加快推动市、县(区)重大医疗卫生项目建设。20xx年市本级重点抓好市第一人民医院老院区改建、市儿童专科医院新建、市妇幼保健院扩建、市第三医院新建等项目。县(区)要重点抓好近年来中央预算内投资的县医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院以及村卫生室等项目建设。市、县级卫生部门要加强项目调度，争取有关部门的大力支持。要完善资本互补机制，有条件、按规划引入社会资本办医，作为公共财政办医的重要补充。要贯彻落实《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》，支持社会资本举办“医养融合”等健康服务业。
第二，加快学科人才培养。既要想办法打通输血渠道，引进人才、留住人才，也要想办法强化造血功能，培出人才、育出人才。要充分发挥卫生引智工程柔性引才的作用，加快重点学科和特色专科建设，力争实现在省级层面的学科建设的重大突破。要注重因地制宜，创新人才培养机制，冲破原有管理体制的束缚，引进一批高素质人才。同时，要结合实际落实科研、进修、培训等专项经费保障措施，加强领军人物和人才团队、人才梯队的培养，打造具有学术影响力的学术团队和学术交流平台。要合理增加医务人员编制，落实公立医院在岗位设置、人员聘用、福利待遇上的自主权。要继续实施卫生事业单位分类招聘政策，切实解决基层医疗卫生机构用人难问题。
第三，优化公共卫生服务。要坚持预防为主、因病施策，严控传染病疫情，及时处置各类传染病疫情和突发公共卫生事件，实施慢性病综合防控，完善防治结合工作机制，健全重大疾病防治保障机制。要加快建立疾病应急救助制度，健全多方联动的工作机制。要切实抓好农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女“两癌”检查、免费婚检等重大公共卫生服务项目，提高服务水平。今年基本公共卫生服务经费由去年的人均35元提高到人均40元，各地要统筹抓好居民健康建档、健康教育、重点人群保健管理等11项服务的落实，进一步扩大服务覆盖面，规范基本公共卫生服务。要落实将农村今年新增的基本公共卫生服务经费全部用于乡村医生的政策。要加强专项资金检查力度，坚决防止专项资金的不当支出，坚决打击骗取、套取、挪用、滥用专项资金的行为。
第四，做好中医中药工作。要按照省卫计委的工作要求，切实加强我市中医中药工作，全面启动新一轮县级中医医院标准化建设，指导基层医疗卫生机构提供中医中药技术服务，到20xx年底，力争%以上的社区卫生服务中心、90%以上的乡镇卫生院、%以上的社区卫生服务站、%以上的村卫生室具备中医药服务能力。要充分挖掘中医中药传统资源，振兴建昌帮药业，加强老中医药专家传承和盱江医学流派工作室建设，打造一批中医特色专科建设，降低群众医疗负担。
第五，加强爱国卫生运动。要认真贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，巩固创卫成果，深入持久地开展爱国卫生运动，抓好改水改厕、病媒防制、卫生城镇创建、城乡环境卫生整洁行动、健康城市建设等工作，不断完善社会卫生综合治理，倡导卫生健康风尚，努力提升群众文明卫生素质，创造促进健康的良好环境，推动我市爱国卫生运动工作更上新台阶。
(三)提升医疗卫生服务水平
各地、各级卫生部门要在让患者得到更好、更便捷的医疗服务方面想办法、下功夫，提高医疗服务质量，改善医疗服务态度，强化卫生行风建设，构建和谐的医患关系，营造良好的就医环境。
第一，强化举措，落实惠民便民政策。一要关心弱势群体。继续落实“光明·微笑”工程、儿童“两病”、重性精神病免费救治，尿毒症免费血透以及农村贫困家庭妇女“两癌”免费手术治疗。自今年起，要利用省财政投入资金，提高对贫困家庭艾滋病机会性感染患者救治水平。二要提高服务可及性。通过构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的诊疗秩序，引导群众根据病情需要合理选择就医场所，既合理分配医疗卫生优质资源，又为首诊在基层的患者开通城市大医院就诊的“绿色通道”。三要推进人性化服务。在全市二级以上公立医院推进各项便民惠民服务，提供更加人性化的门急诊、导诊、分诊、预约等服务，逐步消除门诊服务“三长一短”现象。
第二，完善管理，提高医疗服务质量。要进一步完善医疗机构技术、设备的准入和退出机制，加强医疗质量安全、费用控制、财务运行等综合管理。督促指导各级医疗机构强化等级评审工作，推进业务技能大比武，营造“赶学比超”的学术氛围，强化内涵建设。深入开展以服务好、质量好、医德好、群众满意为主题的“三好一满意”活动，推进“平安医院”创建活动，完善医疗责任保险机制，健全医疗纠纷预防调解机制，严厉打击涉医违法犯罪行为。
第三，依法行政，健全卫生行业监管。一是推进全行业监管。卫生行政部门要履行职责，实施全行业监督和管理，建立健全医疗机构考核评价体系，研究解决当前医疗机构管理成本过高、服务效率低下、医疗负担转嫁到老百姓等突出问题，实现行业监管的有序推进。二是落实卫生依法行政。要开展卫生行政权责清单梳理，整合行政执法职能，提升卫生监督监管、纠错、震慑作用，细化行政处罚执行标准，完善行政处罚程序，加强卫生法律法规落实情况和卫生工作专项监督检查，加大打击非法行医力度。三是坚持卫生行风建设。管行业必须管行风。要注重医德医风教育，引导医务人员开“良心处方”，做“干净医生”。要切实解决药品耗材价格虚高、医务人员收受“回扣”“红包”、群众“看病难、看病贵”等突出问题。要及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查检验行为，严肃查处医疗服务中严重不负责任或失职渎职行为，促进依法执业、廉洁行医。
三、加强领导 ，落实责任，努力开创卫生工作新局面
卫生工作是惠及百姓的民生事业，是维护社会和谐的重要支撑。面对经济社会发展的新常态，面对卫生事业发展的新形势，我们要进一步加强领导 ，狠抓落实，开创卫生工作的新局面。
(一)加强组织领导。要充分发挥政府主导作用，把卫生工作摆在更加重要的位置，保障卫生事业投入，加强深化医改的组织领导，研究解决突出问题，保障卫生工作的健康发展，保障人民群众的健康权益。要继续坚持和完善部门分工负责、沟通协调的工作机制，形成密切配合、齐抓共管的工作合力。
(二)稳步推进改革。当前正是我市卫生机构改革的重要时期。今年机构改革的任务不仅包括卫生行政部门与计生行政部门的整合，也包括卫生部门与食品药品监督、发展改革等部门间的职能调整，还涉及到各级妇幼保健机构、乡镇卫生院、村卫生室与各级计生服务机构的整合。各地卫生行政部门要在当地党委、政府的领导下，落实职能调整和工作衔接，有序推进机构改革，实现资源共享、优势互补。机构改革到位之前，要确保队伍不散、人心不乱、工作不断;到位之后，要尽快按照“三定”方案的职能要求，建立健全各项工作制度，推动各项目标任务的实施。
(三)强化责任意识。发展是目标，责任是担当。大家要主动承担起我市卫生事业发展的责任，以“慢不得”的危机感、“坐不住”的紧迫感、“等不及”的责任感，常掂量肩负责任之重，履其职尽其责，不等不靠、不拖不推，解难题、排民忧，力求每项工作取得实实在在的成效，力求让老百姓得到真真切切的实惠。
同志们，20xx年卫生工作任务艰巨，责任重大。让我们凝心聚力、开拓创新、攻坚克难、努力前行，为提高全市人民群众健康水平、促经济社会协调发展、开创卫生工作新局面做出更大的贡献!